Осторожно: зима!

Хорошо, когда особо морозную погоду можно пересидеть дома, в тепле. Но ведь многим ежедневно приходится добираться на работу, а затем домой, простаивая подолгу на остановках в ожидании транспорта, выходить за покупками и по другим неотложным делам. А ведь заработать переохлаждение организма и даже получить обморожение можно не только при морозе минус 10–20 °С и ниже: при высокой влажности воздуха и сильном ветре такие неприятные «сюрпризы» подстерегают и при температуре около 0 °С и даже при небольших плюсовых ее значениях.

 

Чем опасно обморожение

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щеки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде либо если на человеке мокрая одежда и/или обувь. Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь и долго не меняет положение тела. Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесенные инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

 

Признаки обморожения

Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Ее определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время начинает шелушиться. В течение недели ее состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, а еще через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны.

При четвертой степени обморожения пораженная часть тела резко отекает, становится темной, возможно развитие гангрены.

 

Первая помощь при обморожении

Пострадавшего нужно перенести с холода в теплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой пленки; если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питье и теплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 °С и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 °С.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит: велик риск еще больше ее переохладить и травмировать.

 

Переохлаждение

Оно может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 °С.

Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания (вплоть до комы); может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 °С приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 °С. Сначала человек чувствует озноб; дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа. Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость. Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.

При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 °С. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда она приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушаются речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.

При тяжелой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 °С, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают. У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются. Если внутренняя температура тела упадет до 22–25 °С, человек может умереть.

После согревания организма отмечаются вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжелых переохлаждениях может развиться отек внутренних органов, в том числе мозга и легких. Кроме того, при тяжелой стадии обморожения нередко возникают тромбозы, а также нарушается сердечно-сосудистая деятельность, развивается острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы. В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.

 

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это теплая одежда, одеяла и теплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдает 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и теплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 °С). В ванне можно очень осторожно растирать тело мягкими мочалками. При легкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжелой пострадавшему нужна медицинская помощь.

Новости по теме

Добавить комментарий